? Lesioni del legamento crociato anteriore (LCA) nelle atlete

Comprendere, valutare e prevenire

Le lesioni del legamento crociato anteriore (LCA) rappresentano una delle problematiche più rilevanti nello sport moderno.

Per atleti, fisioterapisti e professionisti della medicina sportiva, il loro impatto è enorme — ma nelle atlete il problema assume proporzioni ancora più critiche.

La prevenzione delle lesioni al LCA è oggi la strategia più efficace e sostenibile per ridurre il carico di infortuni al ginocchio e proteggere la salute a lungo termine delle sportive. In questo articolo vediamo:

• perché le atlete sono più a rischio

• come valutare i fattori predisponenti

• quali strategie preventive funzionano davvero ??‍♀️

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? Perché le atlete sono più a rischio?

Le donne hanno da 4 a 6 volte più probabilità di subire una lesione al LCA rispetto agli uomini, praticando lo stesso sport.

Anche se il numero assoluto di infortuni è maggiore negli uomini (per una maggiore partecipazione sportiva), l’incidenza nelle donne è sproporzionatamente più alta.

Ancora più allarmante:

• le ragazze tra i 5 e i 14 anni mostrano il più alto tasso di crescita annuale di lesioni al LCA

• circa 2 atleti su 3 non tornano allo sport dopo un infortunio

• quasi il 50% subisce una recidiva entro 12 mesi

• tra il 50 e il 90% sviluppa artrosi post-traumatica entro 10–15 anni

Numeri che rendono la prevenzione una priorità assoluta ?

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? Fattori che contribuiscono al maggior rischio nelle donne

Il rischio aumentato deriva dall’interazione di più elementi:

? Fattori biologici

• volume del LCA generalmente più piccolo

• maggiore inclinazione posteriore della tibia

• incisura intercondiloidea più stretta

Queste caratteristiche possono aumentare lo stress sul legamento durante movimenti ad alta intensità.

? Fattori ambientali e sociali

Nonostante i progressi nello sport femminile:

• minore accesso a strutture di allenamento

• meno opportunità di coaching qualificato

• supporto medico e preventivo spesso insufficiente

? La prevenzione deve quindi essere specifica, personalizzata e sensibile al contesto.

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? Valutazione dei fattori di rischio nelle atlete

Una prevenzione efficace inizia sempre da una valutazione accurata.

Questa dovrebbe includere:

• anamnesi clinica dettagliata

• esame fisico

• analisi biomeccanica del movimento

Valutazioni chiave:

• ?‍♀️ meccanica di salto e atterraggio → per individuare deficit di controllo neuromuscolare

• ? test di forza mirati su:

  • abduttori dell’anca

  • rotatori esterni

  • ischiocrurali

Individuare e correggere queste debolezze migliora performance e sicurezza, riducendo il rischio di lesione.

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?️ Strategie di prevenzione efficaci

I programmi di prevenzione personalizzati possono ridurre in modo significativo l’incidenza delle lesioni al LCA.

I pilastri principali includono:

⚙️ Allenamento neuromuscolare

• miglioramento dei pattern di movimento

• focus su atterraggi e decelerazioni controllate

? Allenamento della forza

• rinforzo di ischiocrurali, abduttori e rotatori esterni

• maggiore stabilità del ginocchio e controllo globale

? Allenamento propriocettivo

• migliore allineamento articolare

• controllo in situazioni ad alto rischio (atterraggi monopodalici, cambi di direzione)

? Educazione e accesso

• pari opportunità di allenamento

• accesso a staff qualificato

• supporto medico adeguato

I programmi dovrebbero iniziare in età precoce, vista la crescente incidenza nelle giovani atlete.

Protocolli come FIFA 11+ e Prep-To-Play sono esempi efficaci, economici e facilmente implementabili.

Screening e monitoraggi regolari permettono inoltre di identificare precocemente le atlete più a rischio ?

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✅ Conclusione

Con la crescita dello sport femminile, le lesioni al LCA rappresentano una sfida sempre più rilevante.

Il ruolo del fisioterapista è centrale:

• educare

• valutare

• implementare programmi di prevenzione basati sull’evidenza

Comprendendo e affrontando i fattori di rischio modificabili, possiamo:

• ridurre l’incidenza degli infortuni

• proteggere la salute a lungo termine

• permettere alle atlete di esprimere il loro massimo potenziale ?

La riabilitazione post-lesione è fondamentale, ma solo una vera cultura della prevenzione può cambiare davvero il futuro dello sport femminile.

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? Formazione consigliata New Master

Per approfondire in modo strutturato la gestione e prevenzione delle lesioni al LCA, New Master consiglia:

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• comprendere i meccanismi di lesione

• migliorare la valutazione del rischio

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