RIESAMINARE LE NEUROPATIE DA INTRAPPOLAMENTO: MECCANISMI PATOGENI, DIAGNOSI E GESTIONE

Le neuropatie da intrappolamento sono la problematica più comune per il sistema nervoso periferico e sono spesso viste e gestite dai Fisioterapisti.

Esse sono causate da compressione e/o dall’irritazione di nervi periferici e delle radici a livello dei restringimenti anatomici lungo il loro decorso.

Quadri sintomatici frequenti includono: radicolopatie cervicali e lombari, sindrome del tunnel carpale o del tunnel cubitale. La diagnosi e trattamento delle neuropatie da intrappolamento sono spesso difficili. Questo può essere attribuito ad una limitata comprensione dei meccanismi patofisiologici alla base dei diversi sintomi e segni:

• perdita di sensibilità
• dolore
• allodinia
• deficits motori
• parestesie

Così come le  deboli evidenze (spesso in conflitto) riguardo il trattamento manuale di questi pazienti.

Questo corso punta a fornire un approfondimento dettagliato sugli avanzamenti scientifici recenti riguardo la patofisiologia, la valutazione e la gestione conservativa dei pazienti con neuropatie da intrappolamento.

Nella prima parte del corso: i partecipanti  verranno aggiornati sulle più recenti  scoperte riguardo i meccanismi patofisiologici alla base delle neuropatie da intrappolamento.

Verranno discusse le evidenze scientifiche su: meccanismi infiammatori del SNP e SNC, degenerazione assonale e mielinica e cambiamenti corticali mettendo in relazione segni e sintomi dei pazienti con le neuropatie da intrappolamento. Una migliore comprensione dei meccanismi patofisiologici fondamentali non solo faciliterà una valutazione mirata per questi pazienti, ma influenzerà anche la gestione e la prognosi.

Nella seconda parte del corso: verrà impiegato l’esempio del dolore riferito a livello della colonna per introdurre un modello per classificare i diversi tipi di dolore neurale. Si discuterà di come i test clinici possano aiutare nell’identificazione e nella differenziazione dei meccanismi patologici se interpretati in un contesto di perdita o guadagno di funzione.

Tramite esercitazioni pratiche i partecipanti impareranno competenze che andranno ben oltre i test neurologici e neurodinamici di base. Verrà prestata particolare attenzione al test quantitativo della sensibilità e su come questo possa aiutare la diagnosi e la pianificazione del trattamento in un programma riabilitativo. Si vedrà inoltre come questi test ed altri strumenti diagnostici (ie.: questionari) possano aiutare a differenziare un dolore neuropatico da uno non-neuropatico in pazienti con sospette neuropatie da intrappolamento.

La terza parte del corso: si occuperà della gestione di pazienti con neuropatie da intrappolamento. Questa parte prevede una discussione sulle attuali evidenze scientifiche per migliorare l’efficacia e il risultato (o la mancanza di risultato) ottenuto dall’intervento fisioterapico nella gestione di pazienti con questi disturbi dolorosi. Verrà valutata anche l’opzione farmacologica e discuteremo di quando l’intervento chirurgico sia indicato o meno.

Una volta completato il corso i partecipanti avranno una conoscenza approfondita dei potenziali meccanismi patologici in atto nei pazienti con neuropatie da intrappolamento. Sapranno come differenziare il meccanismo dominante nei singoli pazienti utilizzando metodi oltre a quelli comunemente impiegati per la valutazione d’integrità neurale e neurodinamica.

I partecipanti inoltre saranno capaci di individuare e applicare un intervento mirato per i diversi sottogruppi di pazienti utilizzando il modello di dolore riferito vertebrale e sapranno interpretare correttamente i cambiamenti ottenuti dopo il loro intervento

Obiettivi del corso:

• Permettere ai partecipanti di capire I meccanismi di base della fisiologia del dolore associata alle neuropatie da intrappolamento e incorporare questa conoscenza nei loro ragionamenti clinici
• Essere capaci di eseguire praticamente ed interpretare i test neurologici e i test sensoriali quantitativi nel contesto di neuropatie da intrappolamento
• Comprendere il ragionamento clinico alla base della classificazione dei vari sottogruppi per i differenti dolori riferiti vertebrali
• Essere competenti nel progettare un intervento mirato per pazienti con neuropatie da intrappolamento e nel saper interpretare i cambiamenti associati all’intervento terapeutico

Orari del corso:

prima giornata: 08:30 - 17:00 

seconda giornata: 09:00 - 17:00

* gli orari del corso potrebbero cambiare in base agli orari ed alle disponibilià dei voli.